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流感病毒变异频繁,病毒检测成防控关键

2025/11/28

近日,一则来自美国华盛顿州的公共卫生新闻引发了全球范围的广泛关注:当地一名老年居民因感染H5N5亚型禽流感病毒不幸病重去世。这是全球首次报告人类感染该病毒株并导致死亡的病例,不仅为全球传染病防控体系拉响了新的警报,也再次将“流感病毒检测”这一基础而关键的公共卫生议题推至前台。

根据当地卫生部门的披露,该名患者生前曾在自家后院饲养家禽,而后续在其禽群中同样检测出了禽流感病毒。据此推测,感染源极有可能来自家养禽类或与野生鸟类的接触。尽管目前卫生机构仍将公众感染风险评估为“较低”,且尚未发现人传人的证据,但这一悲剧性事件无疑为我们敲响了深刻的警钟:在面对不断演变的流感病毒时,及时、准确的病毒检测不仅是科学问题,更是构筑人类生命健康安全的第一道防线。


PART 01流感病毒变异频繁,跨物种传播风险不容忽视

流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病,其病原体主要分为甲型(A)、乙型(B)、丙型(C)和丁型(D)四种。流感病毒最显著、也最令人警惕的特性在于其高度的变异性,这种变异主要通过两种机制实现:一是“抗原漂移”,即病毒在复制过程中HA和NA基因发生点突变,导致其抗原性发生微小、累积性的改变,使得人群中原有的免疫力逐渐失效;二是“抗原转换”,通常发生在不同亚型的流感病毒同时感染一个宿主时,基因片段发生重配,可能产生具有全新抗原特性的病毒株,从而引发流感大流行。

甲型和乙型流感病毒是引发人类季节性流感的主要元凶。甲型流感病毒的亚型主要由其表面的两种糖蛋白——血凝素和神经氨酸酶决定。HA负责介导病毒与宿主细胞受体的结合及病毒包膜与细胞膜的融合,是病毒入侵的“钥匙”;NA则通过水解细胞表面受体末端的唾液酸,促使新生成的病毒颗粒从感染细胞中释放。目前已经发现18种HA亚型和11种NA亚型,它们的不同组合构成了甲型流感病毒的众多亚型,例如常见的H1N1、H3N2,以及近年来备受关注的禽流感病毒如H5N1、H7N9,和本次事件中的H5N5。


PART 02当前我国流感流行态势与检测需求上升

根据中国疾病预防控制中心发布的最新一期流感监测周报(以2025年第46周为例)显示,我国南北方的流感活动均呈现出以甲型H3N2为主导的流行态势。在南方省份检测到的3439份流感病毒阳性标本中,H3N2亚型高达3362份;北方省份检测到的3563份阳性标本中,亦有3535份为该亚型。这一数据清晰地表明,无论南方还是北方,甲型H3N2在当前的流行毒株中占据了绝对优势。

与此同时,全国层面的流感活动水平已进入较快上升期。多数省份的流感活动强度已达到中流行水平,个别省份甚至达到高流行水平。一个尤为值得关注的现象是,全国报告的托幼机构及学校等集体单位发生的流感聚集性疫情数量显著增加。流行病学数据显示,5至14岁年龄组的儿童和青少年,其流感病毒检测阳性率显著高于其他年龄组,这凸显了该人群作为流感传播关键节点的作用。在此背景下,及时、广泛且有针对性地开展流感病毒检测,对于掌握疫情动态、指导临床用药、实施精准防控以及保护易感人群,具有不可替代的重要价值。

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