急诊检验是急危重症患者医疗救治体系中的关键环节，其核心任务是为临床提供快速、准确的实验室诊断依据，直接影响患者的诊疗决策与预后。为适应新时代急诊医学的发展需求，中华医学会检验医学分会于2025年9月发布《急诊检验实验室能力建设与规范专家共识（2025版）》，该共识着重强调了通过技术革新、信息化与智能化建设，提升急诊检验的整体效能与标准化水平。
PART 01
急诊检验项目的选择
医疗机构需通过建立规范程序，动态管理急诊检验项目清单，确保其符合临床救治需求，并对清单外急检项目制定明确流程，以保障急诊检验服务的时效性与有效性。其推荐的急诊检验项目中，临床免疫学检测是急诊检验工作的重要组成部分，主要满足感染、心血管、妊娠等相关急症的诊断需求，其核心项目包括炎症感染系列、呼吸道系列、孕期监测系列及心肌类标志物系列。
PART 02
临床常见急症/急病建议的
急诊检验项目
为满足急诊救治需求，本共识针对临床最常见的急症/急病，参考国内外权威文献，对实验室急诊检验项目进行推荐，但针对具体患者，仍需结合临床情况综合考虑。
02
对鉴别诊断具有重要参考价值或需增加的急诊检验项目。在急诊医学实践中，科学、规范的实验室检测是急危重症患者精准诊疗的重要基础。根据临床共识，针对胸痛、呼吸困难、休克、意识障碍等多种急症，合理选择与快速完成相关检测项目，对于病因鉴别、病情评估及治疗决策具有关键支撑作用。其中，炎症感染指标如降钙素原（PCT）、白细胞介素-6（IL-6）、C-反应蛋白（CRP）等，在心肺感染、脓毒症等疾病的早期识别中具有重要价值；高敏心肌肌钙蛋白（hs-cTn）等心血管标志物的检测，则为急性冠状动脉综合征（ACS）、心肌损伤提供重要依据；此外，在妇科急症如异位妊娠的鉴别中，人绒毛膜促性腺激素（HCG）的检测不可或缺。推进相关检测能力的标准化、自动化与智能化建设，有助于提升急诊检验的整体服务效能，为多学科协作救治提供稳定、可靠的实验室保障。
PART 03
急诊检验的流程优化
在技术路径选择上，应优先选用操作简便、检测快速、一次性通过率高、结果稳定、故障率低的高性能检测系统，如干化学、化学发光等技术，为流程优化提供坚实基础。急诊检验实验室应在保障质量与控制成本的前提下，明确制定并努力达成TAT（样本周转时间）目标，持续推动流程改进。具体而言，实验室内TAT应力争实现血、尿、粪便常规项目≤30分钟，生化、免疫项目≤2小时；有条件的实验室可进一步将生化项目与心肌肌钙蛋白检测的TAT缩短至1小时以内，以全面提升急诊检验的响应速度与临床支撑能力。
《急诊检验实验室能力建设与规范专家共识（2025版）》为急诊检验实验室的技术发展指明了清晰路径。通过建立科学的项目清单、推行标本分级管理、引入自动化与智能化技术，并设定明确的TAT目标，急诊检验正朝着更高效、更规范、更智能的方向发展。这些举措系统提升炎症感染、心肌标志物、孕期监测等关键检测项目的临床支撑能力，进一步实现急诊检验服务效率与质量的全面提升，为急危重症患者的救治提供坚实保障。
数据来源：中华医学会检验医学分会.急诊检验实验室能力建设与规范专家共识（2025版）[J].中华检验医学杂志.2025.38(9):1134-1148
